갑자기 발생한 어깨의 심한 통증, 조금만 어깨를 움직여도 심한 통증이 있다.원인이 뭘까요? 50대에 발생하기 쉽고 어깨관절이 움직이기 어려워 통증이 생기는 질환 ‘오십견’ 우리 마디 튼튼한 정형외과에서도 많은 환자 중 하루에 한 명 이상은 어깨가 불편해 내원하십니다.오늘은 오십견의 정의부터 진단, 오십견의 치료 방법까지 자세히 알아보겠습니다.
첫 번째. 오십견 정의.
처a : <ahref=”https://www.freepik.com/photos/sick-man”>사용자가 작성한 시크맨 사진 18526052-www.freepik.com</a>
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오십견은 말 그대로 ’50세의 어깨’라는 뜻으로 보다 의학적으로 정확한 표현은 ‘동결건(Frozen Shoulder)’, ‘유착성 관절염(Adhesive Capsulitis)’입니다.그 중 동결 건은 증상을 의미하기 때문에 더 정확하게는 유착성 관절염이라고 표현하는 것이 올바른 표현입니다. 실제로 이러한 오십견, 유착성 관절염은 자신이 직접 어깨를 움직이는 ‘능동운동’, 타인이 자신의 어깨를 잡고 움직이는 ‘수동운동’ 때 운동 범위가 매우 축소됨과 동시에 통증을 유발할 수 있습니다.
두 번째, 검사 방법.
오십견의 치료 방법을 알기 전에 가장 중요한 것은 정확한 검사와 검사 결과를 바탕으로 한 정확한 진단에서 시작됩니다.위 사진은 이학적 검사(Physical Examination)라고 표현하고 보통 정형외과에서 진단을 할 때 그리고 도수치료를 하기 전에 테라피스트가 다시 환자의 상태를 체크할 때 하는 검사법입니다.어깨 관절을 상~하~후 양측, 내측 외측 회전을 통해 정확한 관절 범위를 측정합니다.
다음으로 X선 검사를 통해 어깨 내부를 살펴봅니다.
모든 사람은 몸이 같지 않기 때문에 X선을 통해 환자 개개인의 해부학적 형태를 볼 수 있으며, 어깨에 있는 뼈 골절에서 뼈와 뼈 사이 간격을 통해 인대와 그림자와 같은 음영을 통해 근육, 회전을 담당하는 힘줄 등의 병변 여부를 어느 정도 파악할 수 있습니다.모든 사람은 몸이 같지 않기 때문에 X선을 통해 환자 개개인의 해부학적 형태를 볼 수 있으며, 어깨에 있는 뼈 골절에서 뼈와 뼈 사이 간격을 통해 인대와 그림자와 같은 음영을 통해 근육, 회전을 담당하는 힘줄 등의 병변 여부를 어느 정도 파악할 수 있습니다.출처 : https://commons.m.wikimedia.org/wiki/File:Transversal_US_supraspinatus.jpg 커먼즈 라이선스를 준수합니다. 보다 자세한 검사나 진단이 필요하다면 위와 같이 초음파 검사를 수행하기도 합니다. 위 초음파 사진의 황색 문자 Supraspinatus tendon은 극상근이라고 해서 어깨를 움직이는 4개 근육 중 하나입니다. 이러한 초음파 검사를 통해 오십견(유착성 관절염)의 정확한 원인, 예를 들어 관절 내 석회화와 움직일 때 사용되는 인대, 힘줄, 근육과 같은 신체 손상, 부분 파열 등의 정확한 유무를 파악하는 것이 오십견 치료 방법을 알기 전에 기본적인 토대가 되어야 합니다.셋째, 오십견 치료 방법오십견 치료의 목적은 통증(유발되는 염증)을 제거하고 관절을 유연화시키는 것입니다.특히 관절을 유연하게 하는 것이 가장 큰 포인트입니다.기본적으로 물리치료는 손난로, 전기치료를 통해 우리 몸의 혈액순환, 신진대사를 활성화시킵니다.이를 통해 다친 부위의 산소와 영양분 공급이 활발해져 세포 스스로 재생 및 회복하는 데 큰 도움이 되며 염증물질 배출이 빠르게 진행되고 통증을 감소시킬 수 있습니다.많은 사람들이 물리치료가 싸다고 해서 큰 치료 효과는 없다고 생각합니다.하지만 이것은 잘못된 생각이며 기본적인 물리치료를 계속 받으면 통증이 경감된다는 것을 몸으로 느낄 수 있습니다.출처 : Zezounet – Onwork Commons 라이센스를 준수합니다.환자의 상태에 따라 통증 호소가 심하고 팔을 들기 어려운 경우 주사 치료를 실시합니다.어깨를 둘러싼 윤활막에 위 사진처럼 염증을 제거하는 약을 투입합니다.보통 1회 주사를 통해 많은 치료효과를 느끼는 분들이 있으며, 사람 각각의 1주일, 1개월, 2개월 후 통증을 느끼는 경우 추가로 약물주사를 통해 치료를 진행합니다.관절가동술을 오십견 치료 방법 중 도수 치료 속에 속하는 것으로 물리치료사가 직접 환자의 관절 움직임에 관여하여 가동 범위를 늘리는 테크닉을 의미합니다.수축된 인대, 근육, 힘줄을 다치지 않는 범위에서 천천히 늘려줌으로써 손으로 직접 시행하는 치료이며 치료사의 숙련도가 중요한 치료 방법입니다.오십견의 치료 방법으로는 체외 충격파도 많이 사용됩니다.체내 깊숙이 파동에너지를 통해 관절낭 안에 있는 염증, 석회화를 제거하고 손상된 인대와 힘줄을 자극하여 세포재생을 촉진하여 관절의 가동범위를 증가시키는데 매우 효과적입니다.전술한 도수치료(관절 가동술)는 수동운동입니다. 혼자서도 수동 운동을 할 수 있고 스스로 관절 운동의 범위를 넓히는 수동 운동을 하는 것이 좋습니다.집에 있는 수건을 뒤로 잡고 위아래로 움직이는 등 다양한 운동 방법을 통해 환자 스스로 관절 운동 범위를 늘리는 것이 매우 중요합니다.하지만 이런 운동은 환자 스스로 평가해서 할 경우 오히려 병을 키울 수 있으므로 반드시 전문 의료진과 진료 상담을 통해 본인의 상태를 파악한 후 진행하는 것이 좋습니다.오늘은 오십견 치료 방법에 대해 자세히 말씀드렸습니다.오십견 치료의 핵심은 정확한 진단과 환자 개개인의 원인에 맞춘 근본적인 치료에 있습니다.저희 매디튼성형외과는 정형외과 의학박사, 정형외과 전문의 대표원장 최신형 X선, 투시장비(C-arm), 세계 최초 충격파 개발사 독일 도니아사의 체외충격파 치료장비 물리치료장비 그리고 오십견을 전문적으로 도수치료가 가능한 숙련된 치료사가 준비되어 있습니다.오십견에 대해 궁금하신 점이 있으시면 댓글, 메모, 방문, 카카오톡으로 상담해주시면 친절하게 상담해드리겠습니다.감사합니다。마디튼성형외과의원 경기 김포시 감정로 13층, 4층마디튼성형외과의원 경기 김포시 감정로 13층, 4층마디튼성형외과의원 경기 김포시 감정로 13층, 4층